巴中市醫(yī)療保障政策
依法參加醫(yī)療保險(xiǎn)，保障基本醫(yī)療需求
本市行政區(qū)域內(nèi)所有用人單位，包括國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、各類企業(yè)、個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織及職工，應(yīng)當(dāng)依法在所在地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)。
無雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員（以下簡稱個(gè)人）可以直接向戶籍所在地（或暫住地）社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)。
進(jìn)城務(wù)工的農(nóng)村居民隨用人單位參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)，已自愿參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，終止其城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系后，再依法參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)。
本市戶籍的城鎮(zhèn)和農(nóng)村居民未參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)的，均應(yīng)參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
按時(shí)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，不為醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷發(fā)愁
職工醫(yī)療保險(xiǎn)：用人單位向所在地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按月（或季）申報(bào)并繳納職工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，個(gè)人參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)由個(gè)人自行按月（或季）申報(bào)繳納。
參保人員中斷繳納醫(yī)療保險(xiǎn)6個(gè)月以內(nèi)申請恢復(fù)繳費(fèi)的，須補(bǔ)繳中斷期間（領(lǐng)取失業(yè)金期間除外）的職工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
參保人員中斷繳納職工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)6個(gè)月以上的，在中斷繳費(fèi)當(dāng)年申請恢復(fù)繳費(fèi)的，補(bǔ)繳其中斷期間的職工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后，可恢復(fù)其醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系。
中斷繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)6個(gè)月以上且未在中斷當(dāng)年內(nèi)申請恢復(fù)繳費(fèi)并補(bǔ)繳中斷期間的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，中斷其醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系。中斷醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系后重新參保的，連續(xù)繳費(fèi)年限重新開始計(jì)算。
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)：城鄉(xiāng)居民于每年10月1日至12月31日前以家庭為單位在戶籍所在地街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、社區(qū)勞動(dòng)就業(yè)和社會(huì)保障服務(wù)中心（站）一次性繳納次年度醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，也可通過手機(jī)APP進(jìn)行網(wǎng)上繳費(fèi)。
當(dāng)年內(nèi)出生的新生嬰兒，在出生當(dāng)年90天內(nèi)其父母參加醫(yī)保的，可享受醫(yī)保待遇，其父母未參加醫(yī)保的，不享受醫(yī)保待遇。超過90天應(yīng)申報(bào)參保登記并按當(dāng)年度繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)，自參保繳費(fèi)之日起享受醫(yī)保待遇，未參加繳費(fèi)的不得享受醫(yī)保待遇。
正確使用社會(huì)保障卡，就醫(yī)購藥方便又快捷
個(gè)人社會(huì)保障卡金額，由由基本醫(yī)療保臉基金按一定比例或標(biāo)準(zhǔn)劃入，是醫(yī)療保障基金組成部分，用于參保人員本人及其配側(cè)、夫妻雙方父母、子女門診就醫(yī)購藥，在定點(diǎn)零售藥店購買與疾病治療和康復(fù)相關(guān)的醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材和輔助器具等，也可用于支付住院費(fèi)用中應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)部分的費(fèi)用，還可用于在本市范圍內(nèi)支付城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，靈活就業(yè)人員參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)等由政府舉辦的各種醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳納部分的費(fèi)用。
跨省異地就醫(yī)長期備案人員，醫(yī)保關(guān)系跨省且跨制度轉(zhuǎn)移人員，其個(gè)人賬戶資金余額可劃轉(zhuǎn)至本人社會(huì)保障卡金融賬戶內(nèi)。
社會(huì)保障卡可在省內(nèi)已實(shí)現(xiàn)異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)劇卡就醫(yī)購藥。
實(shí)行分級診療就醫(yī)，按醫(yī)院等級報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用
參保人員因病住院，其住院費(fèi)用按所住醫(yī)院等級確定報(bào)銷比例。
異地就醫(yī)先備案，網(wǎng)上結(jié)算很方便
異地居住人員是指參加本市職工醫(yī)療保險(xiǎn)或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)需長期（一年以上）異地居住的退休人員（或達(dá)到法定退休年齡的靈活就業(yè)參保人員）或長期（一年以上 ）駐市外工作（或靈活就業(yè)）、務(wù)工人員以及隨父母在市外讀書的學(xué)生和嬰幼兒。
異地居住人員需到參保地醫(yī)保局辦理長期異地居住登記備案手續(xù)，申請備案登記到現(xiàn)居住的省、市（州），不備案登記到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
參保人員因病需轉(zhuǎn)市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治的，須由市內(nèi)二級及以上綜合醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院主管醫(yī)師（首診醫(yī)師）提出建議，科主任、醫(yī)務(wù)科、醫(yī)?？茖徍灒D(zhuǎn)出醫(yī)院應(yīng)通過醫(yī)保信息管理系統(tǒng)為其辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院異地就醫(yī)備案。
辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院和異地就醫(yī)備案手續(xù)，在市外定占醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，可在實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)院實(shí)行即時(shí)結(jié)算。
特殊門診先申報(bào)，慢性疾病有保障
參保人員患病后需長期依靠藥物門診治療的慢性疾病納入門診特殊疾病管理，并按病種分為-類特殊門診和二類特殊門診。門診特殊疾病實(shí)行有效年限管理。一類門診特殊疾病病種有效期5年，期滿后重新評審鑒定。
“打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全”人人有責(zé)
醫(yī)療保障基金是保障老百姓基本醫(yī)療需求的“救命錢”，所有參保人員應(yīng)自覺維護(hù)基金安全，維護(hù)自身醫(yī)療保障權(quán)益。
任何單位和個(gè)人有權(quán)舉報(bào)欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取醫(yī)療保障基金的行為，并依據(jù)《欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)暫行辦法》獲得最高不超過10萬元獎(jiǎng)勵(lì)。
欺詐騙保投訴舉報(bào)電話：0827-12345